脳卒中または脳虚血は、心筋梗塞に相当するが脳内にある脳血管事故です。脳卒中は女性では最初の死因であり、男性では2番目の死因ですが、死亡率に加えて、それが引き起こす結果のために恐ろしいです。サイキック（認知障害、記憶、うつ病…）。
脳卒中の結果について学ぶために、バレンシア総合病院の神経科サービスの脳卒中部門コーディネーターであるホセミゲルポンスアマテ博士と話をしました。脳梗塞の種類に応じて、虚血性であるか-血栓またはその他の理由により脳の領域が血液供給を受けない場合、または脳血管の破裂により出血性である場合-右半球に影響するかどうかに応じて、結果を区別しましたまたは左と影響を受ける脳の部分に応じて。
脳卒中は、虚血性か出血性かに応じて、どの後遺症が残りますか？
出血性脳卒中は、通常、「最初はより深刻な症状を示しますが、出血に関連する炎症が治まると、一般に、回復は、虚血性のものよりもいくらか速く、より顕著になります。」ただし、「最初の数日間は、虚血性よりも深刻で死亡率が高くなる可能性があります」。
それが右半球に影響を与えたか左半球に影響を与えたかによって、後遺症は何ですか？
Pons Amate博士が説明するように、「脳は相互に接続された2つの部分に分かれており、非常に概略的には、脳の各部分が体の反対側の部分を担当していると言えます。
- 脳卒中が左半球に影響を与えている場合、それらは一般的に身体の右側の言語と運動性に影響を与えます。時には右側の視野にも。
- 脳卒中が右半球に影響を与えた場合、それらは一般的に左側に変化をもたらします。患者が左利きでない限り、言語に影響を与えません。しかし、「彼らは頻繁に視覚空間、グラフ運動の変化を組織と活動のシーケンスに生み出します」。もう1つの重大な結果は、「片側過敏と呼ばれる現象で、患者は左側に注意を向けないため、その側の刺激に気付かず、物体やドア枠さえもつまずく可能性があります。深刻なケースでは、彼らは赤字に気づかなくなったり、自分の腕や脚を認識できなくなったりするかもしれません。
影響を受けた脳の領域（前頭、頭頂など）による後遺症は何ですか？
脳卒中によって影響を受ける脳のさまざまな領域は、さまざまな症状を与え、さまざまな後遺症を残す可能性があります。ポンス・アメイト博士は「一言で言えば、脳の各領域で発生する症状を一般化して単純化するのは難しい」と断言します。非常に概略的に言うと、
- ストロークが前頭領域に影響を与える場合。それは、運動性と言語の表現の両方で運動後遺症を残す可能性があります。また、脱落や神経心理学的変化にも関連しています。
- 頭頂葉に影響を与える場合。それは敏感な変化を生み出し、それは言語の理解、方向の変化、そしてオブジェクトとの関係に影響を与えることができます。
- 後頭部に影響を与えている場合。最も重要な結果はビジョンの中にあります。
- 側頭領域。視力、聴覚、言語の問題を引き起こす可能性があります。
脳卒中の余波はどうですか
- 動きに影響を与える問題。時々、脳卒中は体の領域を麻痺させ、それを動かすことが不可能です。彼女は麻痺していないかもしれませんが、彼女は力を失い、通常の動きを妨げています。また、調整やバランスに影響を与える可能性があるため、転倒のリスクが高まります。
- 特定の筋肉の収縮。この収縮は、拘縮、こわばりにつながり、そしてもちろん、人の可動性に問題を引き起こすため、永続的で痛みを伴います。
- 視覚的な問題。脳卒中を起こした人は視野の一部を失う可能性がありますが、問題を認識している場合は、視力のない場所に頭を動かして焦点を合わせることでそれを補正できます。
- 話せません 影響を受ける人は、自分自身を理解させるために、音声を発したり言葉を明瞭に表現したりすることはできません。
- 感覚の変化。身体の特定の領域で、チクチクすることからタッチの感度が失われることに気付くことができます。
- 痛み。それは、火傷に似た痛みである可能性があり、洗浄時に水であっても、誰かが罹患した患者に触れたり、何かが彼に触れたりすると、激しくなります。
- 食べるのが難しい。脳卒中の後、食物を飲み込むことが困難になることがよくあるので、苦しみの初めに患者にチューブが供給されますが、これは通常長期間必要ありません。しかし、罹患した人が十分に栄養を与えられていること、および液体または食物の肺への通過を防ぐことは非常に有用です。
- 括約筋を制御する難しさ。これは脳卒中の後遺症の1つであり、これにもリハビリが必要であり、ケーゲルや低血圧のエクササイズなど、医師に助言することがあります。
- 心理的な問題。最も頻度の高いものの1つは、うつ病であり、患者が自分の病気の結果を受け入れることができず、無関心、いらいらなどの形で現れることがあります。
- 認知問題。影響を受ける人は、記憶力が低下している、集中力が低下している、自分自身を向いているなどの問題を抱えている可能性があります。
脳卒中の種類や患部はリハビリにどのように影響しますか？
「続編のリハビリは、患者の年齢と症状の回復の始まりに大きく依存します。年齢が若く、回復が早い時期に発症するほど、機能的予後は良好で、後遺症なしに留まることができます。非常に高齢の人々は、脳が損傷に順応する能力が低下しているため、回復する能力が低下しています。
早くリハビリが始まるほど良いです。専門家は、「リハビリテーションの開始は、入院中、脳卒中が安定したらすぐに、早くなければならない」と述べています。症状が数日または数週間改善せずに持続する場合は、梗塞のサイズがそれほど大きくないかどうかに関係なく、生じた損傷が深刻であることを意味し、したがって機能不全を回復する機会が減少します。
脳卒中の余波からリハビリするために何をすべきか
後遺症とその重症度に応じて、リハビリテーションは異なるから治療、持っているかもしれ音声治療に言葉の問題のため、理学療法モビリティの問題のためまたは制御括約筋などへと演習を
痛みや筋肉の永久的な収縮など、薬物療法で治療しなければならない後遺症もあります。
一方、常に結果の重大度によっては、人が問題なく家の中を移動できるように家を改造する必要がある場合があります。たとえば、移動に問題がある場合は、浴室を調整したり、敷物を外して転倒を防止したりする必要があります。
脳卒中からの回復における遺伝学の重要性
ホスピタルデルマールインスティテュートオブメディカルリサーチ（IMIM）の研究者とバルセロナのホスピタルデルマールの医師によって調整された研究は、虚血性脳卒中からの回復を悪化させる素因となるPATJ遺伝子の特定の変異を特定しました。Circulation Researchで発表されたこの研究の重要性は、これらの遺伝的変異の同定が将来、脳卒中の罹患時のバイオマーカーとして使用できるため、追跡する治療を個別化できるという事実にあります。
後遺症を回避するには、Ictusコードをアクティブ化します
人が脳卒中を患うとき、彼らが医療支援を受ける速度は、彼らの生存と彼らが苦しむかもしれない結果を最小限にするための両方の決定的なものになります。誰かが脳卒中を起こしている疑いがある場合は、次の3つのテストを行ってください。
- スマイル。人が脳卒中を起こしている場合、口がねじれる傾向があり、笑顔を作るのが難しいため、それは難しい場合があります。
- 腕を上げなさい。脳卒中を起こすと、片方の腕が麻痺したり、重い感じがすることがあります。
- フレーズを繰り返します。たとえば、「今日は晴れです」など、短くて非常に簡単なフレーズを繰り返すように頼みます。あなたが脳虚血に苦しんでいる場合、影響を受ける人は言われていることを理解したり、言葉を明確にしたり、自分自身を理解したりするのに苦労するかもしれません。
脳卒中と思われる場合は、112に電話して緊急に診察してください。
そして、いつものように、重要なことは予防に影響を与えることです。
