胃のくぼみに痛みを感じることは、かなり一般的な不快感です。豊富な食事をした後や、脂肪の多い、辛い、または不寛容な食べ物を食べたとき、私たちは皆、人生のある時点でそれを経験しました。また、私たちが緊張していると、私たちが心配している問題を解決できるときに起こる典型的な胃の「結び目」を感じることができます。しかし、より深刻な問題であることを示す可能性があるいくつかの兆候に注意する必要があります。
消化器系疾患のスペシャリストであり、スペインの消化器系基金（FEAD）のスポークスパーソンであるアントニオモレノガルシア博士は、この不快感を引き起こす可能性のある疾患とは何かを説明します。一生。
胃の穴の痛みの原因は何ですか？
胃の穴の痛みを定義するために医師が使用する用語は、心窩部痛です。彼らはそれが腹部の上部の四分円の中央と胸骨の下にあるときにそれを参照します。
その原因は複数ある可能性があり、その中でも、最も頻度の高い消化性の原因と非消化性の原因に分類できます。
彼らは突然そして急性に起こることができます。普段は長時間、エピソードで感じる人もいますが。
胃の穴に痛みを引き起こす非常に広範囲の病状があります。それらは、胃腸炎などの軽度の状態から、破裂した大動脈動脈瘤などの非常に深刻な状態までさまざまです。
胃の痛み：消化の原因
- 胃食道逆流症。これは、胃の内容物が食道に刺激を与えると発生します。
- 胃十二指腸潰瘍。彼らは胃の裏地に現れる傷です。
- 感染性胃炎。これは胃粘膜の炎症であり、ウイルス、細菌、寄生虫によって産生されます。
- 抗炎症薬などの薬物の消費による胃炎。胃を保護する薬物なしでこれらの薬物を服用することによる炎症。
- 消化不良。胃上部の痛み、膨満感、胸やけ、消化不良、ストレス、薬物、その他の原因による吐き気。
- 気象やガス。これは、過剰なガスの生成と蓄積によって引き起こされる腹部膨満です。
- 食道のけいれん。胃の小窩を胃に接続する筋肉管内の痛みを伴う収縮。
- 食道アカラシア。正常に機能せず、食物を胃に排出できない食道の病気です。
- 結石症または胆嚢または総胆管の結石。痛みは通常、腹部の右側に現れ、嘔吐を伴うことがあります。
- 急性または慢性膵炎。膵臓の炎症。
- 急性虫垂炎。大腸にある小さな嚢である虫垂の炎症と感染。
- 胃の穿孔。潰瘍によって引き起こされる胃の穴。
- 腸虚血 腸組織の死。
- 門脈血栓症。血栓により腸から肝臓に血液を運ぶ静脈の閉塞。
- がん。胃および胆膵領域の腫瘍。
胃の痛み：非消化性の原因
- 急性心筋梗塞。心臓は、多くの場合、閉塞した動脈のために十分な血液を得られません。
- 大動脈瘤の解離または破裂。それは腹部に血液を運ぶ主要な血管です。動脈瘤は、大動脈の異常な拡大です。膨らみが原因で壊れることがあり、致命的な場合があります）
- 心膜炎。心臓を取り巻く膜の炎症。
- 前方に放射する背中の筋肉痛。
- 帯状疱疹感染に罹った後に起こるものなどの神経痛。
胃の痛みの最も一般的な原因
あなたが見ることができるように、胃の小窩に痛みを引き起こす可能性がある数え切れないほどの原因がありますが、最も一般的なのは以下に関連する病状です：
- 結石例えば胆石疝痛などの胆管中の（石）又は結石、。
- 急性膵炎。
- 細菌、ヘリコバクターピロリの存在による胃食道逆流。
それが深刻なものであるかどうかはどうやってわかりますか？
医師が適切な診断を下せるようにするには、これらの不快感を感じたときの時間を追跡することが非常に重要です。これは、痛みの原因を確認するために必要な検査を決定するのに役立ちます。
- 断食。数時間食べた後に現れる痛みと、食べ物をとることによって緩和される痛みは、胃潰瘍または十二指腸潰瘍のことを考えさせるでしょう。
- 夜の胃のくぼみの痛み。あなたが夜に私たちを起こした場合、痛みは私たちが寝ているときに体位によって悪化する逆流障害が原因である可能性があります。しかし、この状況が続き、酸性度データがない場合は、膵臓、胃の腫瘍、または循環器系の問題があることを医師に否定する必要があります。
- 食べた後の胃のくぼみの痛み。この場合、最も頻繁な原因は、胆石または胆石（胆汁性疝痛）、胃食道逆流症、運動障害型消化不良および慢性膵炎などの膵臓疾患に関連するものです。
胃の痛みを診断するにはどのような検査が必要ですか？
- 医師との面会。その中で、スペシャリストが面接を行い、医師は痛みの特性に関する情報を入手し、実行される補完テストとその順序を案内できます。
- 血液検査。貧血の有無とその種類、トランスアミナーゼと胆汁うっ滞酵素の変化を知ることができるので重要です。これらすべてのマーカーは、胆嚢または膵臓に関連する病理を指します。
- 腹部の超音波。腹部構造の非常に信頼できる評価を可能にします。それにより、胆嚢または胆管に石があるかどうか、炎症がある場合や病変がある場合の膵臓の形態を調べることができます。肝臓と腹部の循環も確認できます。超音波は、胃、小腸、および結腸の炎症性病変を特定することもできます。
- 上部消化器内視鏡検査。これは、口から光学素子を備えたチューブを導入することで構成されます。通常、このテストは鎮静剤を使用して行われるため、何も気付かれません。裂孔ヘルニア、胃と十二指腸の潰瘍、胃炎または腫瘍がある場合、専門医は食道、胃、十二指腸を検査して、逆流による食道の炎症や病変の有無を評価します。さらに、内視鏡検査では、サンプルを採取したり、潰瘍が出血などの合併症を示す場合は潰瘍を治療したりできます。
- 24時間のpH測定。この検査は、胃食道逆流症が疑われる場合に行われます。これは、非常に細いカテーテルを鼻から胃に挿入して、胃からの酸が食道に到達するかどうかを確認することで構成されます。
- 食道マノメトリー。これは、食道がどのように機能するかについての情報を提供する高解像度機器でのテストです。これは、食道のけいれん、アカラシア（食道が胃に食物を届けられないまれな状態）、または食道の別の運動障害が原因であると医師が考えるときに行われます。これは、鼻から胃に挿入される小さなプローブで構成され、飲み込むかどうかに応じて、収縮と筋肉の弛緩を測定します。
- CTまたはMRI。胆管または膵臓の問題が疑われる場合、超音波検査の後に、医師は膵臓および/または胆管（胆管MRI）を評価するためにCTまたは磁気核共鳴（MRI）による研究を勧めます。
- エコー内視鏡検査。それは上部消化管の病理学の研究において大きな進歩を表した技術です。それは、食道、胃、十二指腸を通して超音波を実行することができる内視鏡で構成されています。これにより、これらの臓器を詳細に見ることができ、胆管や膵臓の特性や解剖学的位置が原因で評価が困難な問題の診断に非常に役立ちます。膵臓に非常に接近しているため、膵臓の特徴を十分に調査し、生検サンプルを採取して病変を調べることができます。
それはいつもっと深刻なことになるのですか？
これらの症状が現れたときは、非常に注意深く、できるだけ早く医師に予約する必要があります。
- 激しい発作、吐き気、嘔吐を伴う非常に激しい急性の痛み。これらのケースでは、心臓や急性膵炎などの他の症状を除外するために救急科に行くことをお勧めします。
- 嚥下障害または固形および/または液体食品の嚥下困難。
- 胃から口への食物の夜間逆流（嘔吐）のエピソード。
- 胸痛
- 不当な減量、つまり、減量するためのダイエットをしていません。
- 血液が嘔吐した場合、またはメレン便が現れる場合（タールのように黒くて粘着性があります）
- 胃からの逆流に関連する、特に夜間の溺死エピソード。
